Place de l’ECBU avant une prise en charge urologique chirurgicale ou interventionnelle

Recommandation de bonne pratique

« Place de l’ECBU avant une prise en charge urologique chirurgicale ou interventionnelle chez l’adulte et modalités de traitement en cas de colonisation » _ Janvier 2026

Les complications infectieuses représentent l’une des principales causes d’événements indésirables après une intervention urologique. Dans ce contexte, la question de la place de l’examen cytobactériologique des urines (ECBU) avant un geste urologique chirurgical ou interventionnel est un enjeu important pour la sécurité des soins et le bon usage des antibiotiques.

Un groupe de travail associe des experts de l’Association Française d’Urologie notamment des membres du CIAFU et des experts de la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF) ainsi que des représentants d’autres partenaires notamment l’AFUF, la SF2H, la SFM, la SFAR, Renaloo et Le Lien. Il publie un argumentaire scientifique détaillé concernant les indications de l’ECBU en pré-opératoire et la conduite à tenir en cas de colonisation urinaire. Cette recommandation analyse de manière critique les données de la littérature, incluant les revues systématiques, les études originales et les recommandations existantes.

L’objectif est de préciser les situations dans lesquelles un ECBU est réellement indiqué avant une procédure urologique, d’éviter les prescriptions inutiles et de limiter les antibiothérapies inappropriées, tout en garantissant la prévention des infections du site opératoire et des complications infectieuses postopératoires.

Ce travail s’inscrit dans une démarche méthodologique rigoureuse inspirée des recommandations de la Haute Autorité de Santé et repose sur un processus structuré associant groupe de travail, cotation des recommandations et relecture nationale.Cet argumentaire constitue un document de référence pour les urologues, infectiologues, microbiologistes et professionnels impliqués dans la prévention des infections associées aux soins. Il participe également aux efforts de maîtrise de l’antibiorésistance en promouvant une utilisation raisonnée des examens microbiologiques et des antibiotiques en péri-opératoire.

Cet argumentaire est accompagné d'un texte court et d'un tableau de synthèse.