Avis relatif à la désinfection des endoscopes sans canaux utilisés avec une gaine stérile en urologie
Cet avis répond aux interrogations des professionnels concernant la prise en charge de ces dispositifs et s’appuie sur l’évaluation du risque infectieux associé à leur utilisation. L’endoscopie expose à un risque de transmission croisée, documenté notamment lors de défauts d’entretien. Les cystoscopes, en contact avec une cavité stérile, sont classés comme dispositifs critiques à haut risque infectieux, nécessitant une stérilisation ou, à défaut, une désinfection de haut niveau.
La littérature sur les cystoscopes avec gaine stérile reste limitée : deux études évaluent la contamination du dispositif et les infections urinaires post-cystoscopie, sans conclusion ferme sur l’équivalence entre gaine stérile et procédure standard, et sans évaluation virologique. Aucune donnée n’existe sur la contamination de la gaine après sa mise en place, étape pourtant déterminante pour garantir la stérilité.
La SF2H rappelle que l’utilisation d’une gaine ne se substitue pas aux exigences de traitement des dispositifs critiques. Après le retrait de la gaine, le nettoyage reste incontournable avant toute étape de désinfection ou de stérilisation. Les techniques recommandées incluent la stérilisation (à privilégier), ou la désinfection de haut niveau en système automatisé ou par immersion, conformément au Guide de bonnes pratiques de traitement des dispositifs médicaux réutilisables (SF2H, 2022)
La SF2H recommande donc :
respect strict des précautions standard et des règles d’asepsie ;
stérilisation ou désinfection de haut niveau systématique entre deux actes, même en présence d’une gaine stérile intègre et sans souillure ;
application des logigrammes pour le traitement des dispositifs médicaux critiques.
Ces recommandations reposent sur les connaissances disponibles et pourront être actualisées selon l’évolution des données scientifiques. Décembre 2025
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