Avis relatif à l'utilisation de fils enduits de biocides prévention des ISO

Avis SF2H – Utilisation de fils de suture enduits de biocides pour la prévention des infections du site opératoire

Dans le cadre de l’actualisation progressive et thématique de ses recommandations sur la prévention des infections du site opératoire (ISO), la Société française d’hygiène hospitalière (SF2H) publie un avis relatif à l’utilisation de fils de suture enduits de biocides, principalement le triclosan.

Les infections du site opératoire demeurent parmi les complications post-chirurgicales les plus fréquentes et constituent un enjeu majeur de sécurité des soins. Depuis les dernières recommandations nationales, la production scientifique sur ce sujet s’est considérablement enrichie, justifiant une réévaluation des données disponibles et de leur applicabilité au contexte français.

Cet avis repose sur une analyse méthodique et rigoureuse de la littérature internationale, incluant essais randomisés contrôlés et méta-analyses, avec une évaluation des bénéfices cliniques, des aspects de sécurité, du risque de sélection bactérienne et des dimensions médico-économiques.

Les données disponibles montrent une réduction significative du risque d’ISO avec l’utilisation de fils de suture enduits de triclosan, toutes chirurgies confondues, avec un effet particulièrement marqué en chirurgie digestive, obstétricale (césarienne), périnéale et du rachis. Le niveau de preuve est élevé et les données de tolérance sont rassurantes, sans signal de sécurité ni impact cliniquement significatif sur l’antibiorésistance.

Sur la base de cette analyse, la SF2H formule des recommandations graduées selon les spécialités chirurgicales, intégrées dans une approche globale et multimodale de prévention des ISO. Cet avis s’adresse aux professionnels impliqués dans la prise en charge chirurgicale et la prévention du risque infectieux, afin de soutenir des pratiques fondées sur les preuves et adaptées aux réalités de terrain.