Le monde se penche sur la sécurité des patients
Durant 2 jours experts et personnalités politiques du monde entier se sont réunis à Montreux en Suisse à l’occasion du cinquième sommet ministériel global de la sécurité des patients.
En 2015-2016, le ministère de la Santé du Royaume-Uni et le ministère fédéral allemand de la Santé ont uni leurs efforts pour lancer une série de sommets ministériels mondiaux annuels consacrés à la sécurité des patients afin de combler cet écart, réunissant des experts internationaux avec des décideurs politiques et des responsables des soins de santé. Les deux premiers sommets ont eu lieu à Londres en mars 2016 et à Bonn en mars 2017 en étroite coopération avec l’OMS. Après 3 années d’interruption liée à la pandémie, la dynamique a été relance par les Suisses dans la charmante ville de Montreux.
La première journée était une journée d’expertise ouverte aux délégations ministérielles avec comme thèmes principaux, le retour d’expérience de la crise Covid, la prévention du risque infectieux et l’implémentation. Le programme scientifique avait été et conçu et animé par Didier Pittet et Anthony Staines. Et soulignons aussi l'implication forte dans ce projet de notre collègue Murielle Galas qui termine actuellement son séjour au Hôpitaux Universitaires de Genève avant de nous revenir forte de cette expérience.
Sur le plan théorique la méthode nord-américaine issue des industries à haut risque TeamSTEPPS a été mise en avant pour sa capacité à améliorer la culture de sécurité des équipes et des établissements comme les Hôpitaux Universitaires de Genève en ont fait une déclinaison récente. Ce congrès a permis de mettre en avant la nouvelle génération des spécialistes de l’implémentation comme le Professeur Lauren Clack de Zurich.
Pas de vraie révolution mais une évidence que sans recours à ces approches comportementales rien d’efficace n’est vraiment possible.
Les retours d’expériences Covid ont été très riches et ont exploré tous les domaines ayant trait à la sécurité des patients. Le Docteur Neelam Dhingra, qui est en charge de la sécurité des patients à l’OMS, a brillamment présenté les 10 points du document OMS comme le fait que : « La capacité des systèmes de santé à continuer à fournir des services de santé essentiels a des implications pour la sécurité des patients ». Cette analyse s’inscrit naturellement dans la feuille de route 2021-2030 adoptées par l’OMS avec comme slogan fort « Vers l'élimination des dommages évitables dans les soins de santé ».
Une place toute spécifique a été faite aux ressources humaines et en particulier à la profession infirmière. Howard Catton, qui est une des plus grandes figures internationales de la défense et de la promotion des infirmiers, a réaffirmé les principes qu’il porte avec l’International Council of Nursing qu’il dirige.
Des synthèses préalables de chacune des sessions avaient été réalisées et ont été enrichies le soir même afin de présenter le lendemain au panel politique des perspectives. Avec Didier Pittet aux commandes la place et l rôle modèle et moteur de la prévention du risque infectieux ont été fortement réaffirmés.
Le président de la confédération helvétique, Monsieur Alain Bercet, a ouvert et animé avec autorité les débats du second jour. Le directeur général de l’OMS, le Docteur Tedros, a fait une excellente allocution conclu par le percutant « If it’s not safe, it’s not care, si ce n’est pas sûr ce n’est pas du soin.
Difficile de faire mieux mais Joe Kiani a ensuite porté fort la voix des associations de patients et d’usagers nous incitant à passer de l’espoir à la planification effective de l’objectif, non négociable pour lui, de zéro décès évitable.
Deux tables rondes regroupant des ministres de la santé se sont tenues dont une associant notre Ministre Monsieur François Braun présent à Montreux. Le Ministre français de la santé et de la prévention a souligné les points forts de la sécurité des patients en France : accréditation des établissements et professionnels, déclaration obligatoire des événements graves avec analyse des causes et évaluation continue de la satisfaction des patients hospitalisés.
Il a proposé trois axes d'amélioration qu'il porte : formation des professionnels et des patients utilisant en particulier la simulation avec une référence à l'hôpital virtuel du CHU Amiens-Picardie. Il souligne l'importance de construire le système avec les patients en prenant en compte leur perspective. La sensibilisation et le processus continu d'évaluation complètent ce premier point. En conclusion de la session il a souligné l'importance d'investir au niveau mondial sur la distribution et l'approvisionnement en médicament qui constituent un point clé de la sécurité des patients.
Enfin 80 délégations officielles avec pas loin de 40 ministres de la santé en personne ont tour à tour donné leur vision de la sécurité des patients et soutenu la charte de Montreux qui est un texte en 8 point pour la promotion de la sécurité des patients avec un point sur la prévention du risque infectieux.
Des perspectives, de l’enthousiasme, une forte place pour la prévention du risque infectieux, voilà qui est revigorant. Tout ne sera pas appliqué partout tout de suite évidemment mais la volonté est là et l’OMS en est le vecteur et le garant majeur.
Pierre Parneix
Président de la SF2H